भारत में क्षय रोग (टीबी) एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है, जो लाखों लोगों के जीवन को प्रभावित करती है। इतिहास और साहित्य के पन्नों में टीबी की सर्वव्यापकता इस बात की गवाही देती है कि यह रोग कैसे दुनिया भर में पीढ़ियों को प्रभावित करता रहा है और आज भी एक बड़ी समस्या है। भारत वैश्विक टीबी बोझ का एक चौथाई से अधिक बोझ वहन करता है। हालाँकि, राजनीतिक इच्छाशक्ति और प्रयासों से टीबी उन्मूलन की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, फिर भी चुनौतियाँ बनी हुई हैं। नए, कम समय के उपचार, बेहतर निदान और प्रौद्योगिकी के उपयोग से टीबी से लड़ाई को प्रभावी ढंग से आगे बढ़ाया जा सकता है।

नई, कम अवधि वाली दवाओं का प्रयोग

मौजूदा उपचारों की सीमाएँ

वर्तमान में उपलब्ध टीबी के उपचार लंबे, कठिन और दुष्प्रभावों से भरे होते हैं। दवा प्रतिरोधी टीबी के लिए मौजूदा उपचार में रोगियों को हर दिन लगभग 13 से 14 गोलियाँ (9 से 11 महीने के कम अवधि के उपचार के लिए) या चार से पाँच गोलियाँ (18 से 24 महीने के लंबे उपचार के लिए) लेनी पड़ती हैं। यह उपचार शारीरिक और मानसिक रूप से थका देने वाला होता है और इसके गंभीर दुष्प्रभाव, जैसे सुनने की क्षमता में कमी और मनोविकृति भी हो सकते हैं। इतने लंबे उपचार के कारण रोजगार छूटने और आर्थिक तंगी का भी सामना करना पड़ता है।

बीपीएएल/एम उपचार का लाभ

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा अनुशंसित बीपीएएल/एम उपचार दवा प्रतिरोधी टीबी के लिए एक क्रांतिकारी उपचार है। यह उपचार केवल तीन से चार गोलियाँ प्रतिदिन, छह महीनों में पूरा होता है, और इसके दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं। इसकी सफलता दर भी अधिक है – 89%, जबकि देश में 2023 की टीबी रिपोर्ट में 68% सफलता दर दर्ज की गई थी। इसकी प्रभावशीलता के कारण, दुनिया भर के लगभग 80 देशों ने पहले ही बीपीएएल/एम उपचार प्राप्त कर लिया है, और लगभग 20 उच्च बोझ वाले देश इसे लागू कर रहे हैं। इसके अलावा, इस उपचार से वैश्विक स्तर पर स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए लगभग $740 मिलियन (या लगभग ₹6,180 करोड़) की वार्षिक बचत हो सकती है।

टीबी का शीघ्र निदान

लक्षित स्क्रीनिंग अभियान

टीबी से प्रभावित लोगों की संख्या में वृद्धि के लिए प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य डेटासेट, जीआईएस मैपिंग का उपयोग करके कमजोर आबादी (जैसे, कुपोषण, मधुमेह और एचआईवी वाले, पूर्व कोविड -19 रोगी, और झुग्गियों, जेलों या बेघर लोगों वाले समुदाय) की पहचान की जा सकती है। लक्षित बहु-रोग केंद्रित स्क्रीनिंग अभियान शुरू किए जा सकते हैं ताकि शुरुआती अवस्था में ही टीबी के मामलों का पता लगाया जा सके, भले ही उनमें सामान्य लक्षण न हों।

उन्नत तकनीक का उपयोग

पल्मोनरी (फेफड़ों) टीबी वाले लोगों की एक बड़ी संख्या में पहचान योग्य लक्षण जैसे खांसी, बुखार, वजन कम होना या रात में पसीना आना नहीं हो सकता है। इसलिए, सीने के एक्स-रे और आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (एआई) से संचालित उपकरणों से लैस पोर्टेबल एक्स-रे मशीनों का उपयोग निदान में देरी को कम करने में मदद कर सकता है, खासकर दूरदराज और संसाधनों की कमी वाले क्षेत्रों में। इसके अलावा, तेजी से पता लगाने और दवा प्रतिरोध प्रोफाइलिंग के लिए कम संवेदनशील माइक्रोस्कोपी विधियों पर तेजी से आणविक परीक्षणों के उपयोग का विस्तार करने की आवश्यकता है।

टीबी उन्मूलन के लिए एकीकृत दृष्टिकोण

बहु-क्षेत्रीय सहयोग

टीबी उन्मूलन के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसमें स्वास्थ्य, शिक्षा, और सामाजिक कार्य जैसे विभिन्न क्षेत्रों के संगठन शामिल हों। सामुदायिक भागीदारी को बढ़ावा देना और रोगियों और उनके परिवारों को समर्थन प्रदान करना महत्वपूर्ण है। जन जागरूकता अभियान जनता को टीबी के लक्षणों, रोकथाम और उपचार के बारे में शिक्षित करने में मदद कर सकते हैं।

सतत निगरानी और मूल्यांकन

टीबी उन्मूलन कार्यक्रम की सफलता सुनिश्चित करने के लिए सतत निगरानी और मूल्यांकन आवश्यक हैं। डेटा का नियमित विश्लेषण टीबी की घटनाओं की प्रवृत्ति को समझने, प्रभावशील हस्तक्षेपों की पहचान करने और समय पर समायोजन करने में मदद कर सकता है। प्रौद्योगिकी का उपयोग वास्तविक समय में डेटा एकत्रित करने और विश्लेषण करने में मदद कर सकता है और निर्णय लेने की प्रक्रिया को अधिक कुशल बना सकता है।

मुख्य बातें:

• भारत में टीबी से निपटने के लिए नए, कम अवधि वाले उपचार जैसे बीपीएएल/एम का तुरंत उपयोग करना आवश्यक है।
• टीबी के शुरुआती और सही निदान के लिए लक्षित स्क्रीनिंग अभियान और आधुनिक प्रौद्योगिकी का उपयोग करना चाहिए।
• टीबी उन्मूलन के लिए एक व्यापक और बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसमें सामुदायिक भागीदारी, सतत निगरानी और मूल्यांकन शामिल हों।
• प्रौद्योगिकी और नवाचार का उपयोग करके हम भारत में टीबी को समाप्त करने और एक स्वस्थ भविष्य बनाने की दिशा में काम कर सकते हैं।