स्किज़ोफ्रेनिया: समझ, उपचार और आशा की नई किरण

स्किज़ोफ्रेनिया एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिससे पीड़ित व्यक्ति के जीवन पर गहरा प्रभाव पड़ता है। सामाजिक अलगाव, कलंक, और जीवनसाथी खोजने की संभावनाओं में कमी जैसे दुष्परिणाम इस बीमारी के साथ जुड़े हुए हैं। इसके अलावा, स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्तियों में वज़न बढ़ना, खानपान की बुरी आदतें, धूम्रपान और सहवर्ती पदार्थों का सेवन जीवन प्रत्याशा को 13-15 वर्षों तक कम कर सकते हैं। चिंताजनक बात यह है कि स्किज़ोफ्रेनिया से ग्रस्त 5% लोग आत्महत्या कर लेते हैं। हालाँकि, हाल ही में FDA ने स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए एक नई दवा को मंज़ूरी दी है, जिससे इस बीमारी से जुड़ी चुनौतियों का समाधान ढूँढने की उम्मीद जगी है। आइए इस बीमारी और इसके इलाज के बारे में विस्तार से जानते हैं।

स्किज़ोफ्रेनिया: लक्षण और निदान

स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का विकास धीरे-धीरे होता है, और शुरूआती अवस्था में कुछ सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, जिन्हें प्रोद्रोमल लक्षण कहा जाता है। ये लक्षण लगभग 12 महीनों तक रह सकते हैं, और इसमें आंतरिक परिवर्तन की अस्पष्टीकृत भावनाएँ, नई आध्यात्मिक और दार्शनिक रुचियों का विकास, क्रोध, चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद और सामाजिक अलगाव शामिल हो सकते हैं।

स्किज़ोफ्रेनिया के तीन प्रमुख प्रकार

क्लीनिकल रूप से, स्किज़ोफ्रेनिया को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है: वास्तविकता विकृति, अव्यवस्था और नकारात्मक लक्षण। वास्तविकता विकृति में भ्रम, मतिभ्रम और भाषण का एक ऐसा पैटर्न शामिल है जिसे समझना मुश्किल होता है (इसे औपचारिक विचार विकार कहा जाता है)। अव्यवस्था लक्षणों में औपचारिक विचार विकार, अव्यवस्थित व्यवहार और अनुपयुक्त प्रभाव शामिल हैं। नकारात्मक लक्षणों में बोले गए शब्दों की मात्रा में कमी, लक्ष्य-उन्मुख गतिविधियों में कमी, उदासीनता या प्रेरणा की कमी, एनर्जी में कमी, आनंद के अनुभव में कमी और भावनाओं के कम भाव शामिल हैं।

अतिरिक्त लक्षण

कैटाटोनिया भी स्किज़ोफ्रेनिया का एक लक्षण हो सकता है, जो असामान्य मोटर व्यवहार की एक मेजबानी द्वारा विशेषता है, जो स्तब्धता या उत्तेजना के साथ होता है। हालांकि, यह अब स्किज़ोफ्रेनिया की विशिष्ट विशेषता नहीं मानी जाती है क्योंकि यह अन्य मानसिक विकारों में भी देखा जाता है। संज्ञानात्मक हानि भी स्किज़ोफ्रेनिया में सर्वव्यापी है, जिसमें निर्णय, ध्यान, स्मृति और सामान्य बौद्धिक कार्यों को मापने वाले विभिन्न संज्ञानात्मक परीक्षणों में बिगड़ा हुआ प्रदर्शन शामिल है। स्किज़ोफ्रेनिया का निदान एक पूर्ण क्लिनिकल मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है जिसमें रोगी के इतिहास, लक्षणों और अन्य कारकों का आकलन शामिल होता है।

स्किज़ोफ्रेनिया के कारण

स्किज़ोफ्रेनिया एक बहुकारकीय विकार है, जिसके कारणों को एक एकल ढाँचे के माध्यम से देखना व्यर्थ है। इसकी उत्पत्ति में आनुवंशिकी की भूमिका अत्यधिक महत्वपूर्ण है। स्किज़ोफ्रेनिया के जोखिम से जुड़े आनुवंशिक वेरिएंट मस्तिष्क में सीधे भूमिका निभाते हैं, जीन अभिव्यक्ति को बदलकर मस्तिष्क के विकास और कार्य को बाधित करते हैं।

आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक

2014 में किए गए एक जीनोम-वाइड एसोसिएशन अध्ययन में स्किज़ोफ्रेनिया से जुड़े 108 आनुवंशिक लोकी की पहचान की गई थी। यह एक बहुजीनिक विकार है, जिसका अर्थ है कि यह छोटे प्रभाव आकार के सैकड़ों और संभवतः हजारों जीनों का परिणाम है। मध्यम से बड़े प्रभाव आकार के दुर्लभ आनुवंशिक वेरिएंट भी पहचाने गए हैं। न्यूरोडेवलपमेंटल सिद्धांत के अनुसार, कारणों में प्रारंभिक जीवन, जन्म के समय या गर्भ में भी होने वाली घटनाएँ शामिल हैं। गर्भकालीन और प्रसवोत्तर जटिलताएँ स्किज़ोफ्रेनिया के लिए सबसे सामान्य पर्यावरणीय जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करती हैं। स्किज़ोफ्रेनिया के लिए आनुवंशिक जोखिम प्रारंभिक जीवन की जटिलताओं के साथ बातचीत करता है और प्रारंभिक जीवन की जटिलताएँ होने पर जोखिम की संभावना को पाँच गुना तक बढ़ा देता है।

डोपामाइन और ग्लूटामेट की भूमिका

डोपामाइन और ग्लूटामेट, दो न्यूरोट्रांसमीटर, स्किज़ोफ्रेनिया की उत्पत्ति में शामिल हैं। लेकिन विकार के न्यूरोकेमिकल मूल की जाँच करने वाले अध्ययनों ने परस्पर विरोधी परिणाम दिए हैं। एंफ़ैटेमिन दुरुपयोग डोपामाइन रिहाई को उत्तेजित करता है और स्किज़ोफ्रेनिया जैसा एक नैदानिक सिंड्रोम पैदा करता है। एंटीसाइकोटिक्स मस्तिष्क डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके कार्य करते हैं। इन दो आधारों ने डोपामाइन परिकल्पना को जन्म दिया। नए साक्ष्यों के आलोक में डोपामाइन परिकल्पना का प्रारंभिक संस्करण अब बदनाम हो गया है। कई अध्ययनों ने दिखाया है कि स्थापित स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में डोपामाइन संश्लेषण क्षमता में वृद्धि हुई है, और अब तक केवल एक ही प्रतिकृति प्रयास उनके निष्कर्षों को पुन: उत्पन्न करने में विफल रहा है।

कोबेन्फी: स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार में एक नया आयाम

हाल ही में FDA द्वारा स्वीकृत कोबेन्फी नामक नई दवा स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए एक उम्मीद की किरण है। यह पहली ऐसी एंटीसाइकोटिक दवा है जो डोपामाइन रिसेप्टर्स के विपरीत कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को लक्षित करती है।

कोबेन्फी की कार्यप्रणाली और दुष्प्रभाव

कोबेन्फी ज़ैनोमेलाइन और ट्रॉस्पियम क्लोराइड का एक संयोजन है। ज़ैनोमेलाइन मस्करिनिक रिसेप्टर्स (यानी पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम के) का एक एगोनिस्ट है और “स्किज़ोफ्रेनिया के सभी प्रकार के लक्षणों में सुधार” कर सकता है, जबकि “ट्रॉस्पियम ज़ैनोमेलाइन के प्रतिकूल प्रभावों को कम करने की उम्मीद है” क्योंकि यह एक एंटीमस्करिनिक एजेंट के रूप में कार्य करता है। हालांकि, कोबेन्फी के कुछ दुष्प्रभाव भी हैं, जैसे मतली, अपच, उच्च रक्तचाप, तेज हृदय गति और चक्कर आना। इसकी कीमत भी काफी अधिक है, जिससे इसकी पहुँच सीमित हो सकती है।

निष्कर्ष:

स्किज़ोफ्रेनिया एक जटिल और गंभीर मानसिक बीमारी है जिसके उपचार के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कोबेन्फी जैसी नई दवाओं के आगमन से रोगियों को आशा मिलती है। हालाँकि, स्किज़ोफ्रेनिया के प्रभावों से निपटने के लिए समाज को जागरूकता, सहानुभूतिपूर्ण समर्थन और उपचार की बेहतर पहुँच प्रदान करना आवश्यक है।

टेकअवे पॉइंट्स:

• स्किज़ोफ्रेनिया एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिससे सामाजिक अलगाव, कलंक और आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।
• स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में भ्रम, मतिभ्रम, विचार विकार, नकारात्मक लक्षण और अव्यवस्था शामिल हैं।
• स्किज़ोफ्रेनिया एक बहुकारकीय विकार है जिसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक शामिल हैं।
• कोबेन्फी स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए एक नई दवा है जो कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को लक्षित करती है।
• स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के लिए समुदाय द्वारा समर्थन, समझ और उपचार तक पहुँच आवश्यक है।